Maternelle et Enfant Mortalité

Une priorité mondiale continue en matière de santé

La santé maternelle et infantile demeure l’un des défis les plus critiques de la santé publique mondiale. Malgré les progrès considérables de la science médicale et des initiatives internationales de santé au cours des dernières décennies, des décès évitables parmi les mères et les enfants continuent de survenir à des taux alarmants, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, une estimation 287 000 femmes sont décédées dans le monde en 2020 des suites de complications liées à la grossesse et à l’accouchement . La grande majorité de ces décès sont survenus dans des milieux aux ressources limitées et étaient en grande partie évitables grâce à un accès rapide à des soins de qualité de santé.

En même temps, la survie de l’enfant reste une préoccupation majeure. Les données de l’UNICEF indiquent que Environ 5 millions d’enfants de moins de cinq ans meurent chaque année , beaucoup proviennent de conditions évitables ou traitables grâce à des interventions médicales existantes.

Ces décès reflètent des disparités persistantes dans l’accès aux soins de santé, les services de soins maternels, la nutrition, l’assainissement et les infrastructures de santé publique.

Mortalité maternelle : une tragédie évitable

La mortalité maternelle désigne les décès résultant de complications pendant la grossesse, l’accouchement ou durant la période post-partum. La majorité des décès maternels surviennent pendant le travail, l’accouchement ou les premiers jours suivant l’accouchement.

Les causes médicales les plus courantes de mortalité maternelle incluent :

• Saignement sévère (hémorragie post-partum)
• Troubles hypertensifs tels que la prééclampsie et l’éclampsie
• Infections pendant la grossesse ou l’accouchement
• Dystocie obstructive
• Avortements dangereux

Dans les systèmes de santé bien fonctionnels, ces complications peuvent généralement être traitées par une intervention médicale rapide. Cependant, dans de nombreuses régions du monde, l’accès limité aux préposés qualifiées, aux services obstétricaux d’urgence et aux installations de santé adéquates augmente considérablement le risque de décès maternel.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, Environ 95 % des décès maternels surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire inférieur , mettant en lumière les profondes inégalités d’accès aux soins maternels.

Mortalité infantile et santé de la petite enfance

La mortalité infantile reste étroitement liée à la disponibilité des services de santé, à la nutrition et aux interventions préventives. Bien que la mortalité infantile mondiale ait fortement diminué depuis les années 1990, des millions d’enfants continuent de mourir chaque année de causes évitables.

Selon l’UNICEF et l’Organisation mondiale de la santé, les principales causes de décès chez les enfants de moins de cinq ans incluent :

•Pneumonie
• Maladies diarrhéiques
• Paludisme
• Complications liées à la naissance prématurée
• Asphyxie et traumatisme à la naissance

Beaucoup de ces affections peuvent être prévenues ou traitées efficacement grâce à des interventions relativement simples, notamment la vaccination, l’accès à de l’eau potable et à l’assainissement, une nutrition adéquate et des soins médicaux rapides.

La mortalité néonatale — décès survenant dans les 28 premiers jours de vie — représente près de la moitié de tous les décès chez les enfants de moins de cinq ans. Ces décès sont souvent associés à des complications pendant la grossesse et l’accouchement, soulignant le lien étroit entre la santé maternelle et la survie de l’enfant.

Déterminants structurels de la mortalité maternelle et infantile

Les résultats en santé maternelle et infantile sont influencés par un ensemble complexe de facteurs sociaux, économiques et de système de santé.

Accès limité aux accouchements qualifiés

L’un des facteurs les plus importants pour la survie maternelle est la présence de professionnels de santé formés lors de l’accouchement. Les accoucheuses qualifiées sont capables d’identifier les complications tôt et d’initier des interventions vitales lorsque cela est nécessaire.

Cependant, dans de nombreuses régions, en particulier les zones rurales, l’accouchement a souvent lieu sans l’aide de professionnels de santé formés.

Soins prénataux et postnataux inadéquats

Les soins prénataux réguliers permettent aux professionnels de santé de suivre l’évolution de la grossesse, de détecter les complications tôt et de fournir des conseils de santé essentiels. Dans de nombreux milieux à faibles ressources, les femmes peuvent recevoir peu ou pas de soins prénataux en raison de barrières géographiques, financières ou culturelles.

Les soins postnataux sont tout aussi importants, car les jours et semaines suivant l’accouchement sont essentiels pour la santé maternelle et néonatale.

Malnutrition

La malnutrition maternelle augmente significativement le risque de complications de la grossesse, de faible poids à la naissance et de mortalité néonatale. Dans de nombreuses régions, les femmes entrent enceintes avec des carences nutritionnelles préexistantes qui affectent à la fois la santé maternelle et infantile.

Systèmes de santé faibles

Les systèmes de santé fragiles manquent souvent d’infrastructures adéquates, de fournitures médicales et de personnel formé pour gérer les urgences obstétricales et fournir des services complets de santé maternelle et infantile.

Progrès mondiaux et défis restants

Au cours des dernières décennies, les efforts internationaux ont contribué à des réductions significatives de la mortalité maternelle et infantile. L’élargissement de la couverture vaccinale, l’amélioration des programmes nutritionnels et l’accès accru à des accouchements qualifiés ont sauvé des millions de vies.

Cependant, les progrès restent inégaux. De nombreux pays continuent de faire face à des barrières structurelles qui limitent l’accès aux services essentiels de santé maternelle et infantile.

La réduction de la mortalité maternelle et infantile reste un objectif central de Objectif de développement durable 3 , qui vise à garantir une vie saine et à promouvoir le bien-être pour tous, à tous âges.

Atteindre cet objectif nécessitera un investissement soutenu dans les services de santé maternelle, un renforcement des systèmes de santé, une meilleure nutrition et un accès accru aux soins préventifs.

Source : Organisation mondiale de la santé, UNICEF.